Red de consultas ginecológicas y obstétricas para mujeres
con movilidad reducida en Andalucía.
En 2012 se completó la red de consultas ginecológicas y
obstétricas para mujeres con movilidad reducida. En 2013 un total de 244
mujeres fueron atendidas en la misma.
La red surgió como respuesta a la demanda de diversas
asociaciones de mujeres con discapacidad en Andalucía sobre la necesidad de
contar un una oferta asistencial ginecológica y obstétrica adecuada a sus necesidades particulares. Desde el Proyecto de Humanización de
la Atención Perinatal de la Consejería de Salud en Andalucía se pone en marcha
esta iniciativa concretada en una red de consultas accesibles y adaptadas que
se completa en 2012.
Dicha red se compone de 8 consultas de referencia (una en
cada provincia) que cuentan con mobiliario clínico adecuado, accesibilidad
completa y una agenda específica con horarios ajustados tanto a las necesidades
de transporte como a la duración de la consulta de acuerdo a las necesidades
específicas de sus usuarias.
La iniciativa se encuadra en el I Plan de Acción Integral
para las mujeres con discapacidad en Andalucía 2008-2013 de la Consejería de
Igualdad y Bienestar Social con la colaboración de la Consejería y el Servicio
Andaluz de Salud.
Las asociaciones de personas con discapacidad y en
especial las de mujeres con movilidad
reducida llevaban desde hace tiempo manifestando sus dificultades de acceso a
los programas de salud de la mujer en los centros sanitarios y de forma
específica a las consultas de ginecología y obstetricia debido a que por la
limitación de movilidad que padecen precisan de medios especiales que permitan
su acceso a las camillas de exploración, ecografía, etc.
Estas mujeres no suelen realizarse las revisiones
ginecológicas establecidas, como son las
citologías (Proceso Asistencial Integrado Cáncer de Cérvix). En caso de
embarazo también existen dificultades para la realización de exploraciones
ecográficas, vaginales, etc. Por otra parte, las características de anulación
de determinadas vías sensitivas y el desconocimiento de los cuidados
específicos de las áreas genitales en estas mujeres, hacen que la patología sea
muy frecuente y, cuando se diagnostica, los procesos sean más graves y
requieran tratamientos más prolongados y costosos. Éste colectivo, además,
suele presentar las mimas patologías ginecológicas que el resto de la población
femenina, consultando menos y más tarde.
Ello suele ser debido a problemas de accesibilidad en la
mayoría de los casos, no solo estructurales (espacio suficiente para manejar
sillas de ruedas, para acceder a la mesa de exploraciones, mesas de
exploraciones no adaptables, etc.) sino también de los derivados de la organización
de las consultas: personal escaso para ayudarlas en sus dificultades, poco
tiempo que se consume en la preparación de la mujer (desvestirse, vestirse…),
horario de citas que no se adecua a los transportes y cuidadores específicos
que requieren.
En muchos casos la comunicación con el médico también es
dificultosa, por problemas en el lenguaje, por la sensación de estar
dificultando el desarrollo normal de la consulta, por la necesidad de más
tiempo y la percepción de no disponer del suficiente que precisan sus
dificultades.
Esta compleja realidad hace que estas mujeres decidan no
acudir a consulta dado, en algunos casos, la extrema dificultad de acceso y
desarrollo, así como por el malestar que les genera.
Por otra parte, el Proyecto de Humanización de la
Atención Perinatal en Andalucía, contempla en su séptimo objetivo:
“Facilitar
el acceso a la información y a la atención a todas las mujeres, con acciones de
discriminación positiva en presencia de dificultades específicas”
Y concretamente en relación con la discapacidad:
“Identificación,
junto a las asociaciones y grupos de autoayuda, de las expectativas y
necesidades sentidas por las mujeres con discapacidad de Andalucía en relación
a su maternidad, parto y crianza”.
Así mismo el I Plan de Acción Integral para las Mujeres
con Discapacidad en Andalucía 2008-2013 de la Consejería de Igualdad y
Bienestar Social contempla entre sus objetivos:
“Adaptación
de planes, procesos y programas de atención a la salud a las especificidades de
las mujeres con discapacidad, asegurando su acceso equitativo”
“Impulso
de programas de prevención y promoción de la salud dirigidos a mujeres con
discapacidad, que contemplen acciones de información y sensibilización sobre
los derechos y recursos de salud existentes”
“Dotación
de instrumental y aparatos de exploración adaptados y accesibles a todo tipo de
mujeres con discapacidad, en especial a las mujeres con discapacidad física en
las mesas de exploración ginecológica, acceso al equipo de radiología, etc.”
Por todo ello la Consejería de Salud estimó
conveniente promover la creación de Consultas Gineco-Obstétricas específicas
para mujeres con graves problemas de movilidad.
En 2010, por iniciativa del propio centro, se abrió la
primera consulta de referencia a nivel provincial en Granada por parte del
Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de San
Cecilio, ubicada en el Centro Periférico de Especialidades del Zaidín.
Esta iniciativa
recibió el V Premio Andaluz a las Buenas Prácticas en la Atención a las
Personas con Discapacidad 2010 de la Consejería de Igualdad y Bienestar Social,
Modalidad «Igualdad de Oportunidades», al Hospital Universitario San Cecilio,
de Granada, por la implantación de la primera consulta ginecológica de Andalucía
adaptada a mujeres con discapacidad física.
El objetivo ha sido replicar esta experiencia en las
siete provincias restantes creando una consulta de estas características como
referencia a nivel provincial en los centros designados por la Consejería de
Salud y el Servicio Andaluz de Salud.